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技術(shù)文章 / article
肺癌靶向治療:腫瘤不進(jìn)展時間超2年
原載自:www.haibayinye.com[技術(shù)資料頻道] 2017-06-15 瀏覽次數(shù):3027
前些天,發(fā)生了一件大新聞。在世界矚目的美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會上首要任務,*的抗癌專家改革創新,向世人*分享了超乎人們想象的肺癌靶向治療新奇跡:
ALK融合突變陽性晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)初治患者經(jīng)第2代ALK靶向藥alectinib(艾樂替尼)治療后數據顯示,腫瘤無進(jìn)展生存期(PFS)達(dá)到了*的25.7個月機製性梗阻,相比第1代ALK靶向藥crizotinib(克唑替尼)全面展示,延長了腫瘤無進(jìn)展生存期約15個月最深厚的底氣!
這項奇跡協同控製,也榮登上了世界醫(yī)學(xué)雜志《New England Journal of Medicine》。不得不說品質,在所有肺癌中利用好,ALK陽性肺癌可以算得上不幸中的萬萬......萬萬幸,很可能有*運氣解決問題。
反觀另一些基因變異型肺癌系列,例如EGFR突變時使用EGFR靶向藥(吉非替尼/厄洛替尼等),以及C-Met相互配合、ROS-1慢體驗、RET等基因變異時使用克唑替尼等各自相應(yīng)的靶向藥,盡管它們的效果也非常好智能化,但現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)顯示科技實力,腫瘤進(jìn)展時間一般都在1年左右,從來都沒有突破2年的成績建設。
ALK融合突變在此基礎上,有人稱之為肺癌的“鉆石突變”,也是因為ALK靶向治療的效果和安全性前來體驗,在現(xiàn)有肺癌靶向治療中zui為突出自主研發。
不過,ALK融合突變的發(fā)生率較低適應性強,僅有約5%的非小細(xì)胞肺癌是ALK陽性的技術交流。拿發(fā)達(dá)的美國來說,每年ALK陽性肺癌新診斷病例約1.3萬人拓展。根據(jù)原有肺癌治療指南創造更多,新診斷為ALK陽性晚期肺癌的初治患者,推薦使用crizotinib作為標(biāo)準(zhǔn)一線治療不斷進步。由于的出色臨床數(shù)據(jù)工藝技術,alectinib也將可以為這些新診斷的ALK陽性肺癌患者帶來一線用藥新選擇效率。看了下面的臨床數(shù)據(jù)近年來,你就知道alectinib到底有多好講道理。
臨床方案:代號為ALEX的3期多中心隨機臨床試驗,招募了303例ALK陽性晚期(IIIB-IV期)非小細(xì)胞肺癌患者技術先進,這些患者既往都沒有接受過針對晚期疾病的全身治療更多的合作機會。其中,151例使用crizotinib認為,其余使用alectinib服務好。
關(guān)鍵療效:crizotinib組的中位無進(jìn)展生存期為10.4個月,客觀緩解率(ORR)約76%反應能力;alectinib組中位無進(jìn)展生存期為25.7個月共謀發展,客觀緩解率約83%。Alectinib顯著延長患者的無進(jìn)展生存期約15個月結構重塑,降低了腫瘤進(jìn)展風(fēng)險53%聽得懂。
值得一提的是,腦轉(zhuǎn)移(CNS)的那部分亞組患者高質量發展,crizotinib治療時的顱內(nèi)緩解率為50%全方位,12個月時顱內(nèi)進(jìn)展比例為41.4%,alectinib治療的顱內(nèi)緩解率為81%重要平臺,12個月時顱內(nèi)進(jìn)展比例僅為9.4%深刻認識。
盡管crizotinib和alectinib都能入腦,但上述臨床數(shù)據(jù)提示:alectinib在預(yù)防腦轉(zhuǎn)移方面很有優(yōu)勢應用提升。
副作用:總體上的嚴(yán)重副反應(yīng)方面主動性,alectinib比crizotinib更少見(發(fā)生率:41%對比50%)。alectinibzui常見的副作用是疲勞發展的關鍵、便秘基礎、肌肉酸痛和腫脹,而crizotinib則為胃腸道問題和肝酶異常多種方式。
肺癌靶向治療對外開放,不斷在上演著“長江后浪推前浪”般的迭代傳奇。針對ALK陽性肺癌患者深入交流研討,已經(jīng)有多個新一代ALK靶向藥(例如alectinib資料、ceritinib、lorlatinib等)不斷在與原本效果很好的第1代老藥crizotinib進(jìn)行PK關註度,并且已經(jīng)顯示了不凡的成績橫向協同。期待它們將不斷為ALK陽性肺癌患者帶來福音!